【銀屑病(俗稱 —牛皮癬)生物製劑】銀屑病治療新希望！｜銀屑病指甲不等於灰甲？了解成因、各年齡層及治療方法

銀屑病，俗稱為牛皮癬 ，不少人會誤以為具傳染性，其實銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）是「自體免疫系統失調」，不同於真菌感染，簡單說就是免疫系統出現問題，因此不會傳染他人的。銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）是一種複雜又難以根治的慢性炎症，始發自銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）指甲和皮膚，包括銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）指甲會變得粗糙，甚至有受損情況，容易與灰甲有所混淆。患者不但需要長期忍受生理上的痛苦，心理上亦會因旁人的不理解而產生巨大的壓力。養和醫院皮膚科主任暨皮膚及性病科專科醫生－陳俊彥醫生表示現在可以用生物製劑治療中度至嚴重的銀屑病（俗稱 — 牛皮癬），並更為大家詳解銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）成因、發病年齡層，以及銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）生物製劑等治療方法。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑｜#1 銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）是由什麼原因引起的？

銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）是一個免疫系統的疾病，與先天和後天因素有關。先天包括基因的因素，令免疫系統失調，使T1淋巴細胞變異，容易受外界刺激攻擊皮膚，令皮膚屏障受損。另外後天也會有誘發銀屑病（俗稱 — 牛皮癬），其中包括皮膚表面的損傷（曬傷或磨擦等）、無形的壓力、休息不足或上呼吸道感染而引致免疫系統出現問題等。因此，在先天和後天因素的影響下，就會有銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）的產生。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑｜#2 青少年會得銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）嗎？了解發病年齡高峰期

青少年也會得銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）的。銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）兩個發病高峰期分別是「10至20歲」和「40至50歲」。根據綜合所有人口，大約有四分之三（約75%）的銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）患者會在40歲前，正值人生黃金時期發病，亦有可能會影響工作、尋覓伴侶或是日常社交圈子。銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）患者患處會變得紅腫、粗糙皮屑、甚至出現皮膚發炎感染。因此，及早在銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）病情惡化前作出治療，有助於減少銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）對生活質素的影響。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑｜#3 若不治療銀屑病會怎有甚麼後果？

發展至中度至嚴重銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）的患者，若不正視銀屑病問題，病情會不斷惡化，包括皮膚紅色斑塊狀問題愈來愈嚴重，影響外觀，導致銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）患者自信心下降，情緒亦容易變得低落，甚至增加患有抑鬱及精神病的風險。此外，除了會增加皮膚發炎感染的風險，也會有引起心血管疾病 、例如心臟病、中風等疾病風險。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑｜#4 銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）有新的治療嗎？

一般病情輕度的患者可以生活上作出改變，例如戒煙、戒酒，適當正確使用潤膚膏和藥膏（類固醇／非類固醇），達至舒緩效果。

至於屬中度至嚴重銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）的患者，除了做足以上生活習慣改變和舒緩症狀方法，需要一些較高階的治療才能真正發揮作用，分別有以下三種包括：

1.照燈

透過紫外線UV-B幫助改善銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）病情，控制皮膚增生的速度。

2.口服免疫系統抑制劑

相對上比較少病人使用。主要是服用抗癌藥、抗排斥藥，達至抗炎效果。但亦有不少病人擔心免疫系統減低，在非常時期下會增加感染的風險。

3.銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑

使用注射式銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑，能抑制T1淋巴細胞過度活躍，對抗一種細胞激素—腫瘤壞死因子（簡稱TNF）及白細胞介素（簡稱IL）如IL-17A 和IL23，無需降低免疫系統，副作用較少，集中中和發炎因子，安全度高，成效可能較其他治療為好，從而舒緩銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）徵狀，改善銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）患者生活。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑｜#５注射生物製劑對較難處理的銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）部位有效嗎？

注射銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑特別針對於嚴重銀屑病（俗稱 — 牛皮癬），以抗IL-17A生物製劑為例，它可幫助患銀屑病的人士消炎、減少皮膚起鱗屑、瘙癢和紓緩疼痛等症狀等。從對銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑治療長達五年的研究數據顯示， 銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑的安全性及治療效果都得到肯定，由於效力相對上較持久和及較快起作用，對於一些較難處理的身體部位如指甲、頭皮、手指、生殖器官等之銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）問題亦能有明顯改善，能夠幫助患者舒緩銀屑病帶來的困擾。至於評估不同患處使用哪種治療方法，應先向醫生查詢。

銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑｜#６ 注射生物製劑治療銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）的療程

醫生會先對患者進行評估是否適合使用注射生物製劑治療，從而讓他們依照醫生指示以自行居家注射，而銀屑病（俗稱 — 牛皮癬）患者使用時必須注意個人衛生健康。注射式的銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑一般在使用後2至4星期開始發揮功效，患處紅腫會慢慢減退至粉紅或正常皮膚，脫皮情況亦會有所改善。依照醫生指示下，持續使用銀屑病生物製劑 /牛皮癬生物製劑約3至4個月後，療效一般漸趨穩定。

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