如果不幸患有肺腺癌的治療選擇

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2020-11-10 15:23:05Charlene

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如果不幸患有肺腺癌的治療選擇

  肺腺癌有多種治療選擇。哪些用於治療特定患者的肺癌將取決於癌症的階段,患者的整體健康狀況,包括患者身體器官的功能狀況以及患者的喜好。僅患者的年齡並不能預測患者是否將從治療中受益。

  患者可能願意參與決策。患者應討論所有選項,了解每個選項的目標是什麼(例如,治愈還是控制),考慮每個選項的益處和風險,檢查可能的副作用,了解日常生活可能受到的影響,找出答案這種處理在財務上將意味著什麼,並且如果存在未解決的問題,可以毫不猶豫地尋求第二意見肺腺癌 治療。

  對於病人來說,帶某人去約會以幫助解決問題和做筆記總是一個好主意。

  目前批准了哪些治療方案?

  批准的肺腺癌治療方案包括:

  手術

  放射治療

  化學療法

  靶向療法

  血管生成抑製劑

  免疫療法

  另外,正在研究針對肺腺癌的新療法。這些可通過臨床試驗獲得第三代標靶藥。

  手術

  僅當患者足夠健康以進行手術並且腫瘤為以下情況時,手術才是肺癌的治療選擇:

  早發現(在一個肺中),

  能夠安全地完全移除,並且沒有胸腔內或以其他器官擴散手術是治癒的最佳機會。在外科手術類型中(肺葉切除,楔形切除,節段切除術,肺切除術和套管切除術),肺葉切除術中,切除整個肺葉目前被認為是最有效的。

  在“治療方案:手術”部分中詳細了解不同的手術方案,使用時機以及手術後的期望值。

  放射治療

  放射療法是一種癌症療法,使用高能能量波殺死癌細胞或縮小腫瘤的大小。它通過破壞癌細胞的增殖能力而起作用。輻射僅直接殺死輻射路徑中的癌細胞。

  最常用於治療包括肺腺癌在內的非小細胞肺癌的放射治療類型是外部束放射治療(EBRT),它是從體外針對肺癌的放射。根據患者的情況,可以使用不同類型的EBRT。

  化學療法

  化學療法是一種全身性藥物治療,通常是靜脈內給予肺癌患者,它通過穿過血液到達任何地方的癌細胞而殺死迅速生長的癌細胞。化學療法還會殺死快速生長的健康細胞,這會增加患者可能遭受的副作用。

  肺癌已從肺部擴散到局部淋巴結的患者通常接受化學療法和放射療法。與其他類型的非小細胞肺癌一樣,肺腺癌患者通常接受兩種化療藥物作為一線治療。選擇哪種藥物將部分取決於患者的整體健康狀況和耐受不同可能副作用的能力。對於患有肺腺癌的患者,最常見的是鉑藥物順鉑或卡鉑中的一種與另一種化療藥物(如培美曲塞或多西他賽)聯合使用。

  靶向療法

  靶向療法是一種直接靶向癌細胞的療法,而不是像化學療法那樣攻擊所有快速生長的細胞。靶向療法的重點是細胞的特定部位以及導致癌細胞不受控制地生長和蓬勃發展的信號。11 由美國食品和藥物管理局(FDA)研究和批准的所有靶向療法均屬於一類稱為酪氨酸激酶抑製劑(TKIs)的藥物。

  如前所述,肺腺癌中有許多已知的驅動突變。TKI目前已獲得FDA批准用於轉移性肺腺癌患者中的7種:間變性淋巴瘤激酶(ALK) 基因重排,表皮生長因子受體(EGFR)突變,ROS1基因重排,BRAF V600E突變,NTRK1基因融合,導致MET外顯子14跳躍的突變和RET融合。

  TKIs的最大挑戰在於,最初從中受益的肺腺癌患者最終會產生耐藥性,即獲得性耐藥。醫生和研究人員正在努力克服阻力,並使TKI保持更長的時間有效。

  血管生成抑製劑

  隨著身體的發展和成長,它使新血管為所有細胞提供血液。該過程稱為血管生成。當新血管為癌細胞提供氧氣和營養時,它們將幫助癌細胞生長和擴散。

  血管生成抑製劑可通過阻止血管生成新血管來幫助阻止或減緩腫瘤的生長或擴散。然後,由於無法獲得所需的氧氣和營養,腫瘤會死亡或停止生長。他們這樣做的方法是阻斷癌細胞的血管內皮生長因子(VEGF)受體。13

  目前,FDA批准了兩種用於非小細胞肺癌(包括肺腺癌)患者的血管生成抑製劑:

  免疫療法

  免疫療法是一種增加患者免疫系統抵抗癌症的自然能力的療法。免疫療法不是像大多數其他癌症治療一樣試圖直接阻止或殺死患者的癌細胞,而是訓練患者自身的自然免疫系統來識別癌細胞並選擇性地靶向和殺死癌細胞。14,15

  當前,有四種FDA批准的針對非小細胞肺癌(包括肺腺癌)患者的免疫療法藥物。這些藥物屬於稱為免疫檢查點抑製劑的免疫療法類型,其作用是靶向並阻斷免疫系統的故障安全機制。目的是阻止免疫系統限制自身,使免疫系統可以靶向癌細胞。

其他:

肺癌-非小細胞:危險因素和如何預防

 
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